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利来国际老牌投注平台_挑战新生儿外科高难度手术,这家医院的医生团队干得漂亮

来源贤昌门户网站  发布日期:2020-01-09 15:17:03 浏览次数:2754
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利来国际老牌投注平台_挑战新生儿外科高难度手术,这家医院的医生团队干得漂亮

利来国际老牌投注平台,学科建设的背后,不仅仅是高精尖的技术能力,而是一颗“以人为本”的医者仁心。

小儿复杂畸形手术,被称为新生儿外科领域的“硬骨头”,不仅考验着医生临床能力,而且是检验医院多学科协作、专业团队在诊断、治疗、康复等综合技术实力的试金石。

在北京和睦家医院,小儿外科主任张钦明教授所带领的团队,则在新生儿消化系统先天畸形、泌尿系统先天畸形等小儿复杂畸形手术实现了一个又一个突破。

10月26日,由北京和睦家医院主办的“北京长城小儿外科论坛”上,北京和睦家医院小儿外科主任张钦明教授披露了一组数据:北京和睦家医院小儿外科的年手术量达250例,其中不乏多例高难度小儿复杂畸形解剖修复与功能重建手术。

北京和睦家医院小儿外科主任 张钦明教授

在生命禁区不断突破

张钦明教授作为北京和睦家医院小儿外科主任,也是我国小儿外科的领军人物,在他的带领下,北京和睦家医院小儿外科攻克了一个又一个复杂病例。

就在不久前,张钦明教授带领团队成功完成了一台“三期合一”长段食道闭锁手术。

这是福利院一名6个月的患儿,患儿降生便遇到了生命的难关,他患有长段食道闭锁,不能自己进食,外院行胃造瘘手术进行喂养。不及时处理可导致患儿反复肺部感染,咀嚼及吸允功能丧失。

一期胃造瘘术是在外院做的,先在胃内放置一根喂养管进行打奶维持生命。但患儿不能自主吃东西,张钦明教授接诊时,患儿已经6个月没有进食,只靠从胃里输注营养液来维持生命。

当时,院外的医生都建议1岁之后才能做二期、三期手术,为患儿“重造食道”,而且一次不行,需要二次,甚至三次。

但张钦明教授却坚定地表示,不能等半年以后再给患儿做手术,否则患儿口腔诸如味觉和吮吸等很多功能都会退化。最终科室根据患儿的特殊情况,把二三期手术合并一期安排了手术。

这台手术中,北京和睦家医院小儿外科的3名全职医生全部上场,多位麻醉师为患儿术前术中术后保驾护航,整个手术室约20多人。对于一个6个月的患儿,手术风险无处不在,最大的挑战便是把三次手术合并为一次完成,“麻醉时间长短、手术出血、输血、体温保护,将来可能发生的并发症,这些因素都要考虑。”

然而,凭借着过硬的技术,张钦明教授仅用了6个小时完成了这台手术。整台手术下来,患儿的出血量仅有5毫升左右,住院2周就成功出院了。

目前,患儿已经可以自己吃东西,不需要带管且营养状况明显改善,患儿不仅可以活下去,而且还会像一个正常孩子一样融入社会,正常生活。

2018年,国家卫计委、人社部办公厅出台《关于印发日间手术试点医院名单的通知》,公布了129家日间手术试点医院,其中大部分为公立医院。北京和睦家医院作为一家非公医疗机构,小儿外科的日间手术能够达到70%,在医疗理念上已经走在了医学前沿。

为什么开展“日间手术”?张钦明教授告诉“医学界”,这符合国际潮流。“在发达国家,一家200-300张住院床位的医院,一年可以做1万多例手术”。张钦明教授介绍,虽然手术量显著增加,但日间手术不仅可以使医院为病患解决问题、降低了住院费用,同时在整合医师资源和提供运行效率方面都得到极大提高。

2015年以来,北京和睦家医院达芬奇手术机器人、尿动力检测等先进设备的引进,让张钦明教授在小儿外科领域内的探索更进一步。张钦明教授表示,对比传统腹腔镜手术,机器人手术有其独特优势。

以达芬奇机器人为例。首先,机器人的机械臂可完全模仿人手腕动作,专利的运动模式保证了医生手部动作与机械臂运动的一致,并滤除了手部的抖动,具有人手无法比拟的稳定性和精确度。它的活动范围甚至远大于人手,在狭窄解剖区域可360度自如运动,比人手更灵活。

同时,达芬奇机器人让医生拥有与开放直视效果一致的手术视野,保证了手眼的协调。高分辨率的立体腔镜提供放大10-15倍的高清三维图像,降低了错误的发生率。

对于患者来说,达芬奇外科手术机器人可使手术效果明显改善,术后并发症、损伤和失血明显减少,恢复更快、住院时间缩短,手术效果及美观性明显提高,可使手术适用范围得到一定程度扩大。对于儿童而言,通过机器人手术可规避开放手术带来的创伤。

张钦明教授介绍,如肾盂成型手术、无肛手术、输尿管再植手术都需要精细化操作,手术时间长了医生的手部就难免会出现些许抖动,但机器会把手抖滤过,使得手术更加精准稳定。

除了达芬奇机器人外,小儿外科还引进了尿动力设备,用于检查神经源性膀胱病人的排尿功能,并准备开展新生儿尿道镜检查及手术项目。张钦明教授说,因为新技术的引进,以往需要1岁以后才能手术的患儿,现在有望在6、7月龄甚至新生儿就可以开展。这一点,张钦明教授对未来的技术进步充满期待。

国内知名小儿泌尿外科专家、北京儿童医院张潍平教授告诉“医学界”,北京和睦家医院外科的学科带头人都是国内非常优秀的专家,并且用领先的医疗管理理念,为病患提供了行业内高水平的医疗服务。

张潍平教授表示,在儿科、外科领域,有很多优秀的医生选择离开公立医院,选择到北京和睦家医院执业。恰如目前北京和睦家医院外科主任朱刚教授、北京和睦家医院小儿外科主任张钦明教授等,“他们都是各自领域的翘楚,朱教授、张教授带领的团队,也能够独立开展高难度的手术。”

首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科主任 张潍平教授

学科发展,关键在人才。

北京和睦家医院院长盘仲莹向“医学界”介绍了她的“学科发展观”。盘仲莹认为,北京和睦家的学科发展不能照搬公立三甲医院的模式,应该寻求“综合平衡”发展。由于和睦家特殊的定位,其病患群体多元,所以单一专科的发展模式并不适合医院。“在学科发展上,和睦家更看重整体优势。”盘仲莹介绍道,以小儿外科为例,不仅要开展先天畸形类的复杂疑难手术,而且十分重视儿科常见病,以及康复、心理服务等领域的综合发展,以多学科综合能力与公立三甲差异化发展。

“我们把学科当平台来建设。”盘仲莹表示,先有梧桐树,引得凤凰来。引进像张钦明教授这样的学科带头人,才能进一步开展复杂疑难手术。同时,国家多点执业政策的落地,让北京和睦家医院进一步打破所谓公立、民营界限,邀请到更多优秀的医生与本院医疗团队共同救治疑难病例,解除病患痛苦,这也是北京和睦家医院创造一年250例小儿外科手术奇迹的背后原因之一。

合影(从左至右:北京和睦家医院外科主任朱刚教授,北京和睦家医院小儿外科主任张钦明教授,首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科主任张潍平教授,首都儿科研究所小儿外科李龙教授)

同样是做高精尖的临床高难度手术,为什么北京和睦家医院有如此好的口碑?

在北京和睦家医院院长盘仲莹和张钦明教授看来,北京和睦家医院“以人为本”的理念让病患在感受医疗团队高超技术之外,还能体验到“医者仁心”的关爱之情。

与公立医院相比,在和睦家小儿外科可为患儿治疗提供个性化服务,对不同患儿给予不同治疗方案,如在商讨治疗方案过程中会让家长参与,为家长详解各种方案的利弊后,共同确认最适合的诊疗方案;同时,手术时间也可由家长选择,除工作日以外,可以是周末也可以是节假日。如果说,公立医院仅从治病上做手术考虑,张钦明和团队则会在治病基础上更进一步,根据患者的需求尽量加班加点满足。

张钦明教授认为,小儿外科不仅要关注手术的修复,更要在乎重建问题。如果仅仅是修复,而功能没有重建,那么患儿可能一辈子都融入不了社会。比如肛门闭锁,虽然造瘘后患儿可以排便但却无法控制,这样一来仍旧无法融入社会。

“如果小儿外科修复与功能重建做得成熟了,就能减少家长放弃治疗的几率。我们小儿外科不光要把病治好,还有关注他一辈子的健康,让他有尊严地生活。”

盘仲莹表示,如果单纯从学科的发展、科研的角度去看,比起公立医院,北京和睦家医院还有很长的路要走。但和睦家全生命周期管理的理念,如小儿外科术后患儿的康复服务治疗、心理治疗、家庭跟进护理等,从单纯的治病转为如何让患儿更有尊严地全生命周期生活,这不仅是北京和睦家医院小儿外科的优势,也是张钦明教授和团队的温度。

与会专家合影

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